Que signifie le « déclin de l’immunité » après la vaccination contre la COVID-19 ?

Plusieurs études ont observé que la protection contre l’infection par le SARS-CoV-2 diminuait au cours des mois suivant une vaccination à ARNm, notamment avec l’évolution des variants. La protection contre l’hospitalisation et les formes graves restait généralement plus durable que celle contre toute infection. Ces estimations dépendent de la période, de la population et du variant ; elles ne constituent pas des valeurs permanentes d’efficacité vaccinale.

À retenir : lorsqu’une étude cite un pourcentage d’efficacité, il faut vérifier le critère mesuré, la population, le variant, la période calendaire et le délai écoulé depuis la vaccination.

Pourquoi les estimations évoluent-elles ?

L’efficacité en conditions réelles compare des groupes dans un environnement changeant. Elle peut varier lorsque l’immunité mûrit ou diminue, que de nouveaux variants circulent, que les comportements d’exposition changent et que les infections antérieures s’accumulent dans les groupes comparés.

Infection et forme grave ne sont pas le même critère

Une étude peut constater une diminution de la protection contre un test positif tout en observant une protection importante contre l’hospitalisation. Un pourcentage isolé ne peut donc pas résumer à lui seul l’effet d’un vaccin.

Limites importantes

Les comparaisons observationnelles peuvent être influencées par les comportements de dépistage, les infections antérieures, l’état de santé, l’exposition et les différences entre les personnes vaccinées à des périodes distinctes. Les ajustements statistiques réduisent certains écarts, sans pouvoir tous les éliminer.

Sources primaires

Les décisions vaccinales doivent suivre les recommandations cliniques et de santé publique locales les plus récentes.